解读：欧洲IMAGE发布的“二型糖尿病患者预防指南”

　　欧洲2型糖尿病预防指南出台

　　近日，一个欧洲多学科团体——IMAGE研究小组发布了2型糖尿病患者预防指南。

　　该研究小组在对目前采用SIGN标准对2型糖尿病患者进行筛查和干预有效性评估的研究进行系统性回顾分析后发现，肥胖和久坐等生活方式是主要的可改变危险因素，而年龄和种族是不可改变的危险因素。病例结果必须在逐步采取危险因素问卷调查和口服葡萄糖耐量试验(OGTT)等手段的基础上获得。糖耐量受损(IGT)人群为高危人群，应优先给予强化干预。生活方式改变等干预手段可延缓高危人群2型糖尿病的发病时间。体重持续稳定地下降≥5%时，糖尿病风险降低。

　　目前，二甲双胍、阿卡波糖和奥利司他被认为是二线预防药物。人群策略必须采用有组织的方法来唤醒大众意识和改变生活方式。促进生活方式改变的干预手段如同时改变饮食习惯和体力活动、调动社会支持等更加有效。智凯胰岛素泵认为，对高危人群进行生活方式改变具有费用效益，应纳入治疗评估模型中。有效的预防计划需要政府发动宣传、社区支持、财政和立法作出相应改变、各部门参与以及持续进行媒体交流。(Horm Metab Res.2010，42(Suppl.1): S3)