现阶段1型糖尿病可治可控,但彻底治愈,目前还不能!
1型糖尿病是自身免疫性糖尿病。其实,无论是1型糖尿病还是2型糖尿病,它们都跟遗传有关系。不同的是,两者的遗传方式是不一样的。
1型糖尿病因为身体对胰岛具有保护作用的自身免疫方面的基因表达存在遗传缺陷,出生后,若遇外界环境因素(例:病毒、化学物质、饮食中异性蛋白等)作用于这样的个体,就会激发机体产生针对胰岛的自身免疫反应。这种自身免疫反应敌友不分,把正常的胰岛β细胞也破坏掉。
而这种具有破坏性的自身免疫反应恰恰就发生在胰腺组织的胰岛β细胞里。胰岛β细胞在这一过程中被破坏,严重者胰岛β细胞会被完全被破坏殆尽。换句话说,这样的患者完全失去了胰岛β细胞的功能。
故而,1型糖尿病患者一旦被发现,往往已经处于胰岛功能衰竭期。1型糖尿病的胰岛素测值是一个低平曲线,没有峰值,由于自身很难分泌足以维持生命的胰岛素量,只能通过注射外源性胰岛素来维持生命,即胰岛素替代治疗。该类患者即是1型糖尿病,它常多出现在儿童和年轻人身上。
1型糖尿病患者只能够通过注射胰岛素维持生命,但并不是说2型糖尿病患者不必注射胰岛素。终末期的2型糖尿病患者胰岛功能状态与1型糖尿病相差无几,胰岛功能已经衰竭,所以也要注射胰岛素。还有一些患者出现急性并发症,例如糖尿病酮症酸中毒、非酮症高渗昏迷,以及伴发的急重症,例如心梗、肺炎和中风等,以上情况都需要注射胰岛素。
1型糖尿病有一个特殊时期,俗称蜜月期。在此期间,尽管患者胰岛功能很差,但早期通过胰岛素的良好控制,会出现一段时间血糖即使不用药或少用药,也能维持在较好的水平。这个现象称为“蜜月期”。不同患者蜜月期的时间长短不一样,长者两年,短者半年,但唯一相同的是,它们都无法避免胰岛β细胞最终衰竭的结局,只能依靠注射外源性胰岛素维持生命。
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